Sydänlihaksen entsyymiprofiilin diagnostisen testisarjan edut

A Myocardial Enzyme Profile diagnostinen testaus ki t tarjoaa useita etuja, mukaan lukien nopeat, tarkat ja herkät testit. Testit ovat erityisen hyödyllisiä akuuteissa tapauksissa. Lisäksi ne täydentävät kliinistä tietoa ja auttavat lääkäreitä tekemään parempia päätöksiä. Esimerkiksi ihanteellisella sydänlihasentsyymillä olisi seuraavat ominaisuudet:

Kaksi sarjatestiä vähintään 12 tunnin sisällä

Myoglobiinitasot kohoavat kahden tai kolmen tunnin sisällä sydäninfarktin jälkeen. Ne saavuttavat huippunsa kahdeksasta kahteentoista tuntia myöhemmin, minkä jälkeen ne palautuvat normaaliksi vuorokaudessa. Vaikka myoglobiinitasot nousevat aikaisemmin kuin troponiini, ne eivät ole yhtä herkkiä tai spesifisiä sydänvaurioille. Sarjaverinäytteenotto voi lisätä herkkyyttä ja spesifisyyttä. Jos nousu on yli 25 % kahden tai kolmen tunnin aikana, se viittaa vahvasti akuuttiin sydäninfarktiin. Jos nousua ei ole 12 tunnin aikana, se ei todennäköisesti ole sydänkohtaus.

Sydänlihaksen entsyymin ihanteelliset ominaisuudet

Sydänentsyymitesti voi auttaa lääkäreitä määrittämään, onko potilaalla akuutti sydäninfarkti (AMI). Useita sydänentsyymejä on käytetty akuutin sydäninfarktin diagnosoimiseen 1900-luvun puolivälistä lähtien, mutta nämä testit eivät ole enää kliinisesti merkityksellisiä kuin ennen. Sen sijaan on kehitetty herkempiä biomarkkereita. Yksi yleisimmin käytetyistä sydänentsyymeistä nykylääketieteessä on troponiini, joka osoittaa äkillisen ja dramaattisen potilaan sydämen entsyymitason nousun kahden tai kolmen tunnin sisällä akuutin sydäninfarktin oireista. Potilas, jolla on kohonnut kreatiinikinaasi, voi toisaalta odottaa jopa 6-12 tuntia nähdäkseen vastaavan troponiinitason nousun.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ACE-testi ei diagnosoi tarkasti sydänkohtausta. Se antaa suuren osuuden vääriä positiivisia tuloksia, ja monet potilaat ovat kuolleet sydänkohtauksiin, vaikka heillä ei ole oireita. Tämän testin spesifisyys vaihtelee tutkimusten välillä 5 prosentista 79 prosenttiin. Lisäksi suuressa 126 potilaan tutkimuksessa havaittiin, että yksittäinen ACE-testitulos 80 prosentilla potilaista oli epätarkka. Korkealaatuisilla sydänlihaksen entsyymiprofiilin diagnostisilla testisarjoilla tulisi olla nämä ominaisuudet.

Ihanteellisen sydänlihaksen entsyymiprofiilin diagnostisen testisarjan tulee sisältää sekä H-FABP:tä että TnT:tä. Molemmat sydämen entsyymit ovat tärkeitä, ja niitä käytetään parhaiten yhdessä vähentämään väärien negatiivisten tulosten määrää ja tarjoamaan optimaalisen diagnostisen suorituskyvyn. Näistä syistä on erittäin tärkeää valita testisarja, joka täyttää ihanteelliset kriteerit. Sen tulee sisältää myös oikea määrä kutakin entsyymiä tarkkoja tuloksia varten. Korkea troponiinitaso on sydänkohtauksen avainindikaattori, mutta liian korkeat tasot voivat myös olla merkki sairaasta sydämestä.

Kyselylomake kokeeseen

Useat laboratoriot käyttävät erilaisia ​​​​menetelmiä veren entsyymitasojen mittaamiseen. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään tulokset. Fyysisen kokeen lisäksi lääkärisi tarkastelee myös muita testituloksia ja yleistä terveyttäsi. Hän pystyy antamaan sinulle paremman käsityksen sydänkohtauksen vakavuudesta ja siitä, mitä toimenpiteitä sinun tulee tehdä seuraavaksi. Hoidot voivat sisältää lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia.

CK-MB-tasot ovat kohonneet ihmisillä, joilla on luustolihasvaurioita. Tämän entsyymin kohonneet tasot voidaan erottaa sydänkohtauksen tasoista laskemalla CK-indeksi. CK-indeksi lasketaan kertomalla veren kokonais-CK-aktiivisuus CK-MB-tasolla. Jos CK-indeksi on suurempi kuin 2,5-3, tämä osoittaa, että sydän kärsii lihasvauriosta.

Tämän testin korkea herkkyys tekee siitä ensisijaisen verikokeen akuutin sydäninfarktin varalta. Se ei kuitenkaan korvaa erittäin herkkää troponiinimääritystä. Sitä voidaan käyttää tietyissä potilasryhmissä, ja se on saanut FDA:n hyväksynnän Yhdysvalloissa. Kysymys on kuitenkin edelleen, pitäisikö tätä testiä käyttää akuutin sydäninfarktin diagnosoimiseen? Sen käyttö riippuu lääkärisi käytännöstä.