Mitkä ovat eri näytteiden vaikutukset sydänlihaksen spesifisten proteiinien havaitsemistuloksiin kliininen diagnostinen reagenssimäärityssarja

Seeruminäytteet ovat yleisimmin käytetty näytetyyppi Sydänspesifiset proteiinit kliininen diagnostinen reagenssimäärityssarja prosessointiprosessin standardisoinnin vuoksi. Seerumin hankkimisprosessiin sisältyy seisonta ja sentrifugointi verisolujen ja fibriinin poistamiseksi. Tämä prosessi poistaa tehokkaasti solukomponentit, jotka voivat häiritä vasta -aineiden ja antigeenien välistä reaktiota, mikä tekee reaktiojärjestelmästä puhtaamman ja edistää tehokasta immuunivastetta. Proteiinipitoisuus seerumissa on suhteellisen stabiili ja sopivissa varastointiolosuhteissa merkintätaso voi pysyä suhteellisen vakiona. Seeruminäytteiden hankkiminen vaatii kuitenkin tietyn hyytymisajan, yleensä yli 30 minuuttia, mikä voi aiheuttaa viivästymisriskejä hätä- tai kliinisissä skenaarioissa, jotka vaativat nopeaa päätöksentekoa. Lisäksi joillakin potilailla voi olla hyytymishäiriöitä tai heillä on antikoagulanttilääkkeitä, mikä tekee mahdottomaksi saada täydellisen seeruminäytteen saamisen, mikä vaikuttaa siten havaitsemisprosessin jatkuvuuteen ja tehokkuuteen.

Sitä vastoin plasmanäytteitä käytetään laajasti laboratorioissa korkean suorituskyvyn nopeaa testausta varten niiden etujen nopean valmistuksen etujen vuoksi. Plasmankeräysprosessin on lisätä antikoagulantteja (kuten EDTA, hepariini tai natriumsitraatti) heti verenkeruun jälkeen, ja sentrifugoivat sitten hyytymisajan välttämiseksi, joilla on merkittäviä etuja akuutissa rintakipuissa ja hätätestauksissa. Jotkut hyytymiskertoimet ja pienimolekyyliset peptidit säilyvät kuitenkin plasmassa, jotka voivat olla spesifisesti havaitsemisjärjestelmän vasta-aineisiin, mikä vaikuttaa siten signaalin voimakkuuteen ja taustameluun. Itse erilaiset antikoagulantit voivat vaikuttaa myös havaitsemisjärjestelmään. Esimerkiksi EDTA voi häiritä metalli-ioniriippuvaisia ​​entsyymireaktioita, ja hepariini voi myös vaikuttaa immuunikompleksien stabiilisuuteen tietyissä reagenssijärjestelmissä. Siksi plasmanäytteitä käytettäessä on tarpeen varmistaa, että käytetty antikoagulantti on erittäin yhteensopiva reagenssijärjestelmän kanssa ja suorittaa metodologisessa validoinnissa riittävästi häiriöarviointi testitulosten tieteellisyyden ja vertailukelpoisuuden varmistamiseksi.

Kokoverinäytteillä on ainutlaatuiset edut mukavuudessa, etenkin POCT (hoito-testi) pikatunnistuslaitteissa, joita voidaan suoraan analysoida sormenpäällä tai laskimoverialla, mikä parantaa huomattavasti hätätilanteiden, kuten sydäninfarktin, alkuperäisiä seulontakykyjä. Kokoveren testaus jättää esikäsittelyvaiheet, kuten sentrifugointi, ja sopii paikan päällä tapahtuvaan hätäseulontaan, ensisijaisiin lääketieteellisiin pisteisiin tai ambulansseihin. Kokoverinäytteet sisältävät kuitenkin suuren määrän verisoluja, verihiutaleita ja muita solumetaboliitteja, jotka voivat aiheuttaa fysikaalisia tai kemiallisia häiriöitä reagenssien havaitsemisentsyymeihin tai signaalijärjestelmiin havaitsemisprosessin aikana. Lisäksi verisolujen, kuten vapaan hemoglobiinin vapauttamat tuotteet, vaikuttavat merkittävästi immunoluminesenssiin tai kolorimetrisiin reaktioihin hemolyyttisessä tilassa, mikä voi johtaa signaalin estämiseen tai tehostukseen aiheuttaen siten vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia tuloksia. Yksilölliset erot verisolujen konsentraatiossa (ts. Hematokriitti) vaikuttavat myös laimennustekijään ja reaktiotehokkuuteen. Siksi instrumenttijärjestelmään on lisättävä tarkka hematokriitin kompensointialgoritmi tarkan kvantitatiivisen analyysin saavuttamiseksi.